В нейрохирургическом отделении находится пациент с диагнозом: «Закрытый перелом 4-5 поясничных позвонков с повреждением спинного мозга». У пациента отсутствуют движения и чувствительность в нижних конечностях; нет позыва на мочеиспускание и дефекацию. Боли отсутствуют.

Привет! Давай разберем «Задачу 3» по сестринскому уходу. Это важная тема для понимания работы с тяжелыми пациентами. ### Ответ на Задачу 3 **2. Какие потребности нарушены у пациента:** Согласно модели Вирджинии Хендерсон, у пациента с повреждением спинного мозга нарушены следующие фундаментальные потребности: * **Двигательная активность:** пациент не может двигаться (паралич). * **Поддержание нормальной температуры тела:** возможно нарушение терморегуляции. * **Личная гигиена и одевание:** из-за отсутствия движений. * **Выделение продуктов жизнедеятельности:** нет контроля над мочеиспусканием и дефекацией (недержание/задержка). * **Безопасность:** риск пролежней, инфекций, травматизации из-за отсутствия чувствительности. **3. Организация питания в стационаре. Диеты. Правила кормления тяжелобольного:** * **Питание:** В стационаре питание организуется согласно лечебным столам (система диет по Певзнеру, например, диета №15 или специализированные при травмах). Важен баланс белков, жиров, углеводов и витаминов для восстановления тканей. * **Правила кормления:** 1. Подготовить пациента: помыть руки, придать полусидячее положение (если позволяет состояние). 2. Проверить температуру пищи (она не должна быть горячей). 3. Кормить медленно, небольшими порциями, предупреждая поперхивание. 4. После еды помочь прополоскать рот или протереть его. **4. Уход за пациентом с постоянным мочевым катетером:** * **Гигиена:** Подмывание пациента не менее 2 раз в день (от лобка к анусу, чтобы не занести инфекцию в мочевыводящие пути). * **Обработка катетера:** Ежедневная обработка места выхода катетера антисептиками (по назначению врача). * **Контроль:** Следить, чтобы трубка не перегибалась, мочеприемник всегда должен быть ниже уровня мочевого пузыря для оттока мочи самотеком. * **Профилактика:** Контроль за цветом, запахом и количеством мочи; регулярное опорожнение мочеприемника.