Пациент с колостомой жалуется медицинской сестре, что его беспокоят неприятные ощущения под наложенным калоприемником. При осмотре обнаружена гиперемия. Укажите причину данного состояния. Окажите помощь пациенту. Осуществите уход за колостомой и смену калоприемника, дайте необходимые рекомендации пациенту.

### Ситуационная задача **Причина данного состояния:** Гиперемия (покраснение кожи) вокруг стомы чаще всего вызвана контактным дерматитом. Это происходит из-за попадания кишечного содержимого на кожу, если отверстие в пластине калоприемника вырезано слишком широко или если пластина прилегает негерметично. **Алгоритм помощи и ухода:** 1. **Снятие старого калоприемника:** аккуратно отклейте пластину, придерживая кожу, чтобы избежать травматизации. 2. **Очистка стомы и кожи:** промойте кожу вокруг стомы теплой кипяченой водой (можно с использованием мягкого мыла без отдушек). Не используйте спиртосодержащие растворы! 3. **Просушивание:** осторожно промокните кожу марлевой салфеткой до полного высыхания. 4. **Обработка кожи:** нанесите специальный защитный крем или пасту-герметик на зону покраснения для заживления и создания барьера. 5. **Подготовка новой пластины:** измерьте диаметр стомы с помощью трафарета. Вырежьте отверстие в новой пластине, которое будет всего на 2–3 мм больше диаметра стомы. 6. **Наклеивание:** приклейте новый калоприемник, обеспечивая плотное прилегание к коже. **Рекомендации пациенту:** - Менять калоприемник вовремя, не допуская его переполнения (более 1/3 или 1/2 объема). - Тщательно подбирать размер вырезаемого отверстия в пластине. - Следить за состоянием кожи: при усилении покраснения или появлении зуда немедленно сообщать медсестре или врачу. - Использовать специальные средства ухода (защитные пленки, присыпки), если кожа склонна к раздражению.