Вопросы к лекции: Что такое неинфекционные заболевания и каков их вклад в смертность?

1. **Неинфекционные заболевания (НИЗ)** — это хронические болезни, не передающиеся от человека к человеку. Они вносят основной вклад в смертность (более 70% всех смертей в мире). 2. **Четыре группы НИЗ (по ВОЗ):** сердечно-сосудистые заболевания, онкологические болезни, хронические респираторные заболевания и сахарный диабет. 3. **Болезни системы кровообращения:** гипертония, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульты. 4. **Артериальная гипертензия:** стойкое повышение артериального давления (АД). Повышенным считается АД ≥ 140/90 мм рт. ст. 5. **Механизм ИБС:** сужение коронарных артерий (атеросклероз), что нарушает приток крови к миокарду. 6. **Инфаркт vs Стенокардия:** стенокардия — временное кислородное голодание мышцы сердца (боль проходит); инфаркт — омертвение участка миокарда из-за прекращения кровотока. 7. **Немодифицируемые факторы риска:** возраст, пол, наследственность (генетика). 8. **Модифицируемые факторы:** курение, низкая физическая активность, нездоровое питание, избыточный вес, злоупотребление алкоголем. 9. **Питание и диета:** ограничение соли, сахара, насыщенных жиров; акцент на овощи, фрукты, рыбу и цельнозерновые продукты. 10. **Целевые уровни:** АД < 130/80 (индивидуально), холестерин ЛПНП < 1.8-3.0 ммоль/л, талия < 94 см (мужчины), < 80 см (женщины). 11. **Лекарства для профилактки БСК:** статины (холестерин), антиагреганты (аспирин), гипотензивные (от давления). 12. **Диабет 1 типа vs 2 типа:** 1 тип — разрушение клеток поджелудочной (инсулинозависимый); 2 тип — снижение чувствительности тканей к инсулину (часто связан с ожирением). 13. **Механизмы диабета 2 типа:** инсулинорезистентность и дисфункция бета-клеток поджелудочной железы. 14. **Сосудистые осложнения диабета:** микроангиопатии (ретинопатия, нефропатия) и макроангиопатии (инфаркт, инсульт, диабетическая стопа). 15. **Скрининг диабета:** определение уровня глюкозы в плазме натощак и гликированного гемоглобина. 16. **Другие эндокринные болезни:** тиреотоксикоз (похудение, тахикардия), гипотиреоз (усталость, отеки, прибавка веса). 17. **Ожирение:** по ИМТ ≥ 30 кг/м², по талии ≥ 94 см (м) и 80 см (ж). 18. **Физическая активность:** снижает инсулинорезистентность и риск развития диабета. 19. **Helicobacter pylori:** гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. 20. **ГЭРБ:** заброс содержимого желудка в пищевод. Осложнения: эзофагит, язвы пищевода, пищевод Барретта (риск рака). 21. **Риск ЖКБ:** женский пол, ожирение, беременность, возраст, генетическая предрасположенность.