В ФАП обратился с жалобами на боль в правой паховой области. Считает себя больным около двух лет, после того как впервые заметил выпячивание в правой паховой области, которое его раньше не беспокоило. В положении лежа выпячивание самостоятельно пряталось в брюшную полость.

Допущение: Восстановлен текст задачи из изображения. Данная клиническая картина соответствует ущемленной правосторонней паховой грыже. 1. Предполагаемый диагноз: Ущемленная правосторонняя паховая грыжа. 2. Обоснование: Жалобы на резкую боль в правой паховой области, возникшую после физической нагрузки (подъём тяжести). При осмотре: наличие болезненного выпячивания, которое не вправляется в брюшную полость, симптом «кашлевого толчка» (палец в грыжевом кольце не ощущает толчка при кашле, а при перкуссии над выпячиванием определяется тупой звук — признак отсутствия кишечных газов в грыжевом мешке из-за ущемления). 3. Дифференциальный диагноз: Паховая лимфаденопатия, острый орхит (у мужчин), бедренная грыжа, варикоцеле, гидроцеле. 4. Необходимые мероприятия на догоспитальном этапе: - Экстренная госпитализация в хирургический стационар (транспортировка лежа на носилках). - Запрещено давать обезболивающие (могут смазать клиническую картину). - Запрещено пытаться вправить грыжу (риск некроза тканей и перитонита). - Приложить холод к месту выпячивания (для замедления некротических процессов). - Мониторинг состояния.